АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия Душенко
| Место для фотографии
| Имя Константин
| Отчество Васильевич
|
| 2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
| ^ изменял
| 3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
| ^ ный, Московская область
| 4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
| ^
| 5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
| ^ МГУ им. М.В. Ломоносова, 1998 г., диплом БВС 0875123, юриспруденция, юрист
| 6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
| ^ им. М.В. Ломоносова, 2003 г., кандидат юридическихнаук, 6 июня 2003г
| 7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
| английский язык(читаю и перевожу со словарем), немецкий язык(владею свободно)
|
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд
государственной службы (когда и кем присвоены)
| ^ Российской Федерации 3 класса, распоряжение Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации от 26.03.2007 №23рпк/л
| 9. Были ли Вы судимы (когда и за что)
| не был
| 10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)
| нe имею
| 11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год
| Должность с указанием организации
| Адрес организации (в т.ч. за границей)
| поступления
| ухода
| 05.1991
| 05. 1993
| прохождение военной службы по призыву
| Московский ВО в/ч 83066, г. Тула
| 09.1993
| 07.1998
| студент МГУим. М.В. Ломоносова
| 119630, г.Москва, Ленинские горы, 1
| 09.1998
| 08.2000
| доцент кафедры гражданского права МГУ им. М.В. Ломоносова
| 119630, г.Москва, Ленинские горы,1
| 09.2000
| 06.2003
| аспирант МГУим. М.В. Ломоносова
| 119630, г.Москва,, Ленинские горы, 1
| 06. 2003
| 01.2004
| Временно не работал
|
| 01.2004
| 04.2006
| начальник договорно-правового отдела правового департамента ОАО "Сервис"
| 119630, г.Москва, Софийская наб., д. 2/5
| 05. 2006
| н/в
| консультант, советник отдела договорной и претензионно-исковой работы Правового управления Аппарата Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации
| 103426, г.Москва, ул Ъ. Дмитровка, д. 26
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
не имею
1 3. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Степень родства
| Фамилия, имя отчество
| Число, месяц, год и место рождения
| Место работы (наименование и адрес организации), должность
| Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)
| отец
| Душенко Василий Иванович
| 28.07.1946 г.Рязань
| ООО "Викинг", Москва, ул.Мытная,22, руководитель проекта
| 119630, г.Москва, ул.Ярцевская, 4,кв.67
| мать
| Душенко Ольга Игоревна (Березина)
| 22.07.1950 г.Москва
| Министерство финансов Российской Федерации, Москва, ул.Ильинка,6, ведущий специалист 2 разряда
| 119630, г.Москва, ул.Ярцевская, 4, кв. 67
| сестра
| Кротова Татьяна Васильевна (Душенко)
| 25.01.1976 г.Москва
| ООО "Парус-СПб", г. Санкт-Петербург, ул.Курская,2, программист
| 132005, г.Санкт-Петербург, ул. Советская, д. 20, кв.12
| жена
| Душенко Наталья Михайловна (Руткова)
| 21.06.1975 г. Санкт-Петербург
| не работает
| 113628, г.Москва, ул.Ратная. д.16к.1, кв.39
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
нет
( фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей) 15. Пребывание за границей (когда и с какой целью) Италия (2006 г., туризм)

1 6. Отношение к воинской обязанности и воинское звание военнообязанный
лейтенант запаса

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
113628, г.Москва, ул.Ратная. д.16к.1, кв.39, фактически проживаю по адресу:
г.Курган, ул. К Мяготина, 56 – 14 тел.8-499-4716-00-63, моб. 8-916-756-13-90
   18. Паспорт или документ, его заменяющий 45 02 732331 5 отделением
(серия, номер, кем и когда выдан)
милиции г.Москвы 14.04.2001
19. Наличие заграничного паспорта 51 №282 7013 выдан 21 04.2005 МИД России
(серия, номер, кем и когда выдан)
2 0. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется) 057- 789-234-02
2 1. ИНН (если имеется) 772 610420990
2 2. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
не имею
2 3. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в приеме на должность. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
« 18 » февраля 20 09 г. Подпись К .Душенко
Ф  отография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.
«___» _____________ 20 г.
(подпись, фамилия работника кадровой службы) |