Доклад на заседание трехсторонней комиссии по урегулированию социально- трудовых отношений в Курганской области Вопрос 4: «О работе организаций здравоохранения Курганской области по предоставлению бесплатных услуг населению»




Скачать 121.96 Kb.
НазваниеДоклад на заседание трехсторонней комиссии по урегулированию социально- трудовых отношений в Курганской области Вопрос 4: «О работе организаций здравоохранения Курганской области по предоставлению бесплатных услуг населению»
Дата публикации13.05.2013
Размер121.96 Kb.
ТипДоклад
odtdocs.ru > Медицина > Доклад
Доклад на заседание трехсторонней комиссии по урегулированию социально- трудовых отношений в Курганской области
Вопрос 4: «О работе организаций здравоохранения Курганской области по предоставлению бесплатных услуг населению»

Условия и порядок предоставления гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи регламентированы Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи (далее – Программа), утверждаемой постановлением Правительства Курганской области.

Программа устанавливает:

  • перечень видов, форм бесплатной медицинской помощи и условия её оказания;

  • перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

  • категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

  • средние нормативы объема медицинской помощи;

  • средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования;

  • порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

В рамках Программы бесплатно (областной бюджет и средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области) предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (например, стентирование коронарных артерий) оказывается условиях круглосуточного и дневного стационара и требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы в условиях дневного стационара и в стационарных условиях граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

(ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи).

В рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), являющейся составной частью всей Программы, за счет средств ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь при наиболее распространенных болезнях, а также травмах, отравлениях и других неотложных состояниях.

Сюда относится медицинская профилактика важнейших заболеваний и санитарно-гигиеническое образование.
Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

На территории Курганской области за счет областного бюджета предоставляются:

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь - в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС;

первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС

(заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС);

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая жителям Курганской области за ее пределами, дополнительно к выделенным Министерством здравоохранения объемам ВМП .

За счет средств областного бюджета граждане обеспечиваются лекарственными препаратами:

  • для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,

- для определенных групп населения бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен;

Кроме того, средства областного бюджета предусматриваются на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по медицинским показаниям.

За счет средств областного бюджета предоставляются медицинские услуги в ряде учреждений, в том числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, а также осуществляется оплата капитального ремонта, приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу.

Информация о порядке и условиях оказания бесплатной медицинской помощи, программа госгарантий размещены на информационных стендах всех учреждений здравоохранения Курганской области.

В настоящее время в учреждениях здравоохранения области работает 2021 врач, обеспеченность врачебными кадрами составила 22,5 на 10 тыс. населения (почти вдвое меньше, чем в РФ). Почти 60% врачей имеют квалификационную категорию, причем четверть из них - высшую.

Сеть учреждений здравоохранения Курганской области включает: 82 учреждения здравоохранения, 741 ФАП, 18 здравпунктов и 4 учреждения оказывают санаторно-курортное лечение.

Обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью повысилась на 2,1% в сравнении с 2011 годом, показатель числа посещений на 1 жителя в год в Курганской области в 2012 году вырос на 2% (11,6 -2012 год, 11,38 в 2011 году).

Из общего числа посещений к врачам по поводу заболеваний – 2,7 млн. – взрослыми и более 1 млн. – детьми.

Число посещений врачами на дому выросло на 0,4% и составило более 242 тыс.

Рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи произошел вследствие повышения доступности медицинской помощи населению благодаря оптимизации организации работы поликлиник, увеличения сменности их работы, проведения дополнительной диспансеризации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

Программой госгарантий, предусмотрено, при необходимости, оказание медицинской помощи на дому.

В центральных районных больницах налажена работа мобильных врачебных бригад, специалисты которых проводят комплексные медицинские осмотры ветеранов войн и одиноких престарелых, проживающих в отдаленных населенных пунктах и назначают им лечение, в том числе льготным категориям больных.

Организовано проведение углубленного диспансерного обследования 100% участникам ВОВ, причем 74,5% из них получили на момент проведения диспансеризации медицинскую помощь.

Коечный фонд в стационарных учреждениях здравоохранения в 2012 году уменьшился на 9,4%, составив более 7,6 тыс. коек. Произошло не просто механическое сокращение коечной мощности, а его реструктуризация: за счет уменьшения 100 дорогостоящих круглосуточных коек увеличено почти на 30% число коек дневного пребывания.

При этом в 2012 году на круглосуточных койках получили лечение почти 175 тыс. пациентов, что на уровне 2011 года.

Учитывая высокую заболеваемость сосудистыми заболеваниями и рост летальности от них, в 2012 году в Курганской области открыты региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы и первичные сосудистые отделения в Курганской и Шадринской БСМП, оснащенные компьютерными томографами и другим современным оборудованием для своевременной диагностики заболеваний головного мозга и сердца. В них получили лечение более 1,5 тыс. человек, это около 55% заболевших.

Во всех ЦРБ организовано проведение тромболизиса, успешно реализуется работа дистанционного диагностического ЭКГ - центра «Волна».

Именно благодаря принятым мерам уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда уменьшился на 5,3% и на 10,5% - снизилась летальность от острого инфаркта миокарда.

Развитие детской медицины, службы родовспоможения признано абсолютным приоритетом в здравоохранении и государственной политики в целом.

В 2012 году отмечен рост уровня рождаемости на 7,3%. Удалось добиться вдвое снижения показателя материнской смертности, на 9,4% - показателя младенческой смертности (8,71 на 1000 родившихся живыми).

Большим достижением стало уменьшение на 9,4% в 2012 году количества абортов (в абсолютных числах 1041) по сравнению с 2011 годом. За последние шесть лет это наилучшая динамика в снижении количества абортов.

Общее количество средств, выделяемых на модернизацию службы родовспоможения и детства составило более 878 млн. рублей (26,8% от общего объема финансирования). На проведение капитальных ремонтов на 1 января 2013 года израсходовано 161,7 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования – 247,5 млн. рублей, в том числе компьютерный томограф в ГБУ «Курганская областная детская больница им. Красного Креста».

С апреля 2012 года с вводом в эксплуатацию областного перинатального центра завершено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. С начала работы в Центре проведено более 3 тыс. родов.

В 2012 году организована деятельность кабинета пренатальной диагностики и межрайонного Центра амбулаторно-поликлинической помощи детям в г. Шадринске.

Стационарозамещающие виды медицинской помощи (стационары на дому, дневные стационары при поликлинике и при стационаре) в 2012 году получили на 1,7% больше, чем в 2011 году (59 тыс. пациентов) .

Количество граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, ежегодно увеличивается в 1,4 - 1,6 раза.

В 2012 году в федеральных клиниках пролечено 4210 пациентов, из них детей - 680. Только в РНЦ ВТО им. Г.А. Илизарова получили лечение 1049 человек, что в 1,5 раза больше, чем в 2011 году.

В 2012 году в целях повышения доступности и качества оказания неотложной медицинской помощи населению в часы работы поликлиник (до 20 час.), организовано оказание неотложной медицинской помощи населению силами медицинского персонала поликлиник при обострениях хронических заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и др.

За прошедший период неотложную медицинскую помощь получили более 10 тыс. пациентов, что позволило сократить число вызовов скорой медицинской помощи по неотложным поводам почти на 40%, высвободить персонал станций скорой помощи и уменьшить время доезда к пациенту.

Общее число вызовов скорой медицинской помощи сократилось и составило 481,0 на 1000 населения (норматив по Программе – 318 вызовов).
Объёмы медицинской помощи и финансовые средства на выполнение объемов медицинской помощи рассчитываются на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и с учетом законов Курганской области об областном бюджете и бюджете территориального фонда ОМС

(№ 84 от 5 декабря 2011 года «Об областном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» и от 7 декабря 2011 года № 88 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»).

Дефицит территориальной программы в 2012 году составил более 2,7 млрд. (27% ) (при расчетной стоимости 7, 9 млрд рублей ).

В 2012 г. впервые (постановление Правительства Курганской области № 660) утверждена Территориальная программа на три года (на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов).

Утверждённая стоимость территориальной программы на 2013 год равна более 7,8 млрд. рублей, что выше уровня 2012 года на 37,5 %.

В этой программе предусмотрено увеличение амбулаторной медицинской помощи при сокращении объемов стационарной помощи.

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики показателей, характеризующих эффективность работы медицинских учреждений.

Впервые в Программу бесплатной помощи включена паллиативная медицинская помощь, направленная на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания для улучшения качества жизни неизлечимых больных.

Стратегическим направлением в здравоохранении с 2013 года станут пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний, всеобщая диспансеризация взрослого населения, получит развитие реабилитационное направление медицинской помощи.

Разработаны целевые программы по формированию здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и реабилитации пациентов, рассчитанные на 2013-2017 годы. Общий объем финансирования этих программ составит более 500 млн. рублей.

С 2013 года берет начало всеобщая диспансеризация взрослого населения, предстоит осмотреть в 2 этапа не менее 20% населения области.
5. «О ходе выполнения Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года № 597«О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в сфере здравоохранения Курганской области и сфере культуры Курганской области»
Для исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 Департаментом здравоохранения Курганской области разработан план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области».

Одним из основных мероприятий «дорожной карты» является разработка программы развития здравоохранения Курганской области до 2020 года, направленной на повышение структурной эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, учитывающей структуру заболеваемости и смертности населения, а также состояние инфраструктуры учреждений здравоохранения.

Реализация «дорожной карты» призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества оказываемой медицинской помощи и внедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций.

Учитывая территориальные особенности Курганской области, большой % сельского населения, целесообразно в современных экономических условиях объединить маломощные больницы и поликлиники, уменьшив расходы на содержание административно – управленческого и прочего (немедицинского) персонала и оптимизировав функции учреждений здравоохранения. Например, объединив 3 детских поликлиники в Кургане под единое начало, мы получили существенную экономию денежных средств на содержание учреждения. Граждане при этом изменений не почувствовали, так как территориально все поликлиники остались на прежних местах и прием пациентов осуществляется в прежнем режиме. В сельской местности будет продолжена работа по сохранению фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебной практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы.

Оптимизация лечебной сети начата с 2012 года. Так, путем присоединения реорганизованы: три городские детские поликлиники, два учреждения здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь (Менщиковский дом сестринского ухода присоединен к Областному противотуберкулезному диспансеру в качестве структурного подразделения), городской родильный дом присоединен к городской больнице №2. Ни один работник не остался без работы. Сокращения врачей и средних медицинских работников не было. В текущем году планируется объединение городских поликлиник № 3 и № 4 в городе Кургане, Курганских больниц №1 и № 5, реорганизация двух учреждений здравоохранения в городе Шадринске.

Департамент здравоохранения Курганской области в декабре 2012 года согласовал в Министерстве здравоохранения РФ мероприятия по осуществлению структурных преобразований в региональной системе здравоохранения Курганской области и основные показатели реализации Указа Президента Российской Федерации № 597.

Согласованные целевые значения заработной платы в 2012-2018 годах внесены в разрабатываемую программу Курганской области по развитию здравоохранения.

Намеченные в 2013 году целевые показатели размера заработной платы медицинского персонала в бюджетных учреждениях будут достигнуты за счет оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (врачи - 34 471 руб., средний мед.персонал - 15 909 руб, младший мед.персонал -7 576 руб.), в казенных учреждениях за счет средств областного бюджета (врачи-34 464 руб., средний мед.персонал - 15 909 руб, младший мед.персонал - 7 576 руб.).

Экономия денежных средств на реализацию мероприятий по Указу Президента Российской Федерации № 597 составит за счет перераспределения объемов медицинской помощи: при плановом снижении количества круглосуточных коек мы увеличим финансирование учреждений здравоохранения за счет развития стационарзамещающих форм и эффективного использования денежных средств. Таким образом, для граждан доступность медицинской помощи не ухудшится, а заработная плата медицинских работников будет поэтапно повышаться и к 2018 году достигнет уровня в соответствии требованиями Указа Президента Российской Федерации № 597.

За 1 квартал 2013 года средняя заработная плата по здравоохранению увеличилась на 1,44% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 14 023 рубля. Это несколько меньше, чем средняя заработная плата по итогам 2012 года (15 811 рублей), но с 2 квартала 2013 года уровень заработной платы будет не ниже 2012 года.

В соответствии с «дорожной картой» в 1 квартале 2013 года заработная плата врачей должна составлять не менее 30 940 рублей (фактически составляет 31 767 рублей), заработная плата среднего медицинского персонала – 14 280 рублей (фактически 14 128 рублей), младшего медицинского персонала – 6 800 рублей (фактически 6 985 рублей).

Спасибо за внимание!



Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Доклад о результатах и основных направлениях деятельности
Сфера деятельности Главного управления здравоохранения Курганской области определена Положением о Главном управлении здравоохранения...

Правительство курганской области постановление
Об утверждении перечня государственных услуг, предоставляемых органами исполнительной власти Курганской области в Государственном...

О комплексной программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года
Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года №356 «О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического развития, комплексных...

О внесении изменений в целевую программу Курганской области
В соответствии с Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года №356 «О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического...

Правительство курганской области постановление
Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения, находящихся в ведении...

Регламента предоставления
Правительства Курганской области от 31 октября 2011 года №513 «О регулировании отдельных отношений в сфере перевозок пассажиров и...

О внесении изменения в постановление Правительства Курганской области...
В целях приведения нормативного правового акта высшего исполнительного органа государственной власти Курганской области в соответствие...

О внесении изменений в постановление Правительства Курганской области
В соответствии с Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года №356 «О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического...

Правительство курганской области постановление
В целях рационального использования средств, выделяемых на осуществление денежных выплат врачам-специалистам государственных учреждений...

В соответствии с государственной программой Российской Федерации...
Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года №356 «О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического развития, комплексных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
odtdocs.ru
Главная страница